医者仁心，我，全球大外科第一人 第1400节

    “这。。。陆副院长，患者的身体，想要做肠镜的话，可是有着风险的。”

    对于重症科主任来说，患者目前的身体，很难支持肠镜的检查。

    可想而知，患者的情况已经到了什么地步。

    可对于陆晨来说，也有不得不做的理由。

    既然所有的粪便常规检查都无法明确导致患者腹泻的病原体。

    而且，其他的检查项目，也没有得到进展的情况下。

    只能直观检查患者的肠道。

    而且，患者又是接受免疫抑制剂的特殊人群。

    那么很可能患者的病原体出现不典型的情况。

    陆晨所担心的，不是病毒和细菌的感染。

    而是可能为寄生虫感染。

    真要是这样的话，不如直接查看患者的胃肠道。

    “陆副院长，入院的时候，已经做过了一次检查，患者没有出现相应的问题。”

    “一次的检查可能出现遗漏。”

    “这。。。”

    好吧，第一次的检查，也不是重症科主任来做，底下小医生做的肠镜。

    总不能什么检查，都让主任亲力亲为吧。

    难不成真的如陆副院长怀疑的那样。

    是检查的时候，遗漏了问题？

    “行，那就准备两次检查。”

    对于患者目前的情况来说，检查随时都能做。

    这长时间的腹泻，导致患者肠道一直保持着空肠的状态，倒是利于检查。

    只不过，这一次的检查，讲究的就是技术。

    毕竟患者自身的情况摆在眼前。

    想要在不破坏肠道的情况下做检查，难度很大。

    “我来。”

    这。。。

    重症科主任亲自给患者做肠镜。

    这可以说是有史以来第一次。

    对于普通人来说，肠镜的风险非常小。

    基本上只要是正规的医院，肠镜检查根本就没有什么难度。

    毕竟肠镜检查本身就是一种常规的检查手段。

    重点在于排查患者的病情。

    当然，在三级医院做肠镜，还可以在肠镜检查的过程中，给患者割除息肉。

    对于患者的危害来说，小的很。

    当然，医生也不敢说百分百的安全。

    毕竟人体的大肠不是直的，有好几个弯曲。

    而要做肠镜的话，就必须通过这些弯曲。

    在拐弯的时候，还是有可能损伤患者肠管的，严重的情况，可能引起患者肠穿孔。

    只不过，这种几率很小而已。

    这也和检查医生的手法和技术有关。

    而且，在做普通肠镜的时候，如果出现肠穿孔，患者会立即感觉到疼痛，医生也可以马上进行处理。

    当然，要说肠镜百分百安全，这也不现实。

    毕竟肠镜是在患者的体内进行。

    肠镜可能出现的意外，包括了心脑血管意外，肝肾功能损害，肠穿孔。

    而对于眼前的这名患者来说，肝肾功能损害，是最有可能影响到患者的情况。

    对于患有有冠心病，脑梗，脑出血的患者。

    如果进行无痛肠镜，在麻醉后，人体的心脏跳动将会因药物原因而减慢。

    目前市面上的麻醉药，对于心率和血压会造成有一定的影响。

    当然，正常人一般都能够进行身体代偿，但如果是严重的心肺功能障碍患者，身体可能无法耐受麻醉和肠镜检查。

    从而可能诱发心肌缺血，严重的可出现急性心肌梗死，脑缺血可出现脑供血不足，脑梗死。

    这也是重症科主任所担心的一点。

    毕竟，患者因为换肝，已经导致了一系列的并发症，其中，最为致命的，就要属心血管方面。

    长期进行免疫治疗的情况下，患者体内的各脏器，都已经无法忍受。

    而且，对于正常人来说，检查过程中的麻醉药，是需要经过患者自身的肝脏代谢的。

    最终通过肾脏排出体外。

    所以，在检查前，麻醉医生需要通过患者的体重，计算麻醉药用量。

    只不过，患者此刻的情况，麻醉科自然不敢给患者用药。

    “那就不做无痛？”

    “这。。。恐怕很难，患者这种情况，一旦在检查过程中出现强烈挣扎，就很有可能导致更复杂的情况出现。”

    说到底，就是患者现在太脆弱了。

    任何一次的挣扎，都可能导致未知的情况发生。

    没办法，现在必须要做好最坏的打算。

    “先不说这些，肠镜必须要做，就怕患者的腹泻，不是因为病毒和细菌引起的。”

    “可是，陆副院长，患者除了病毒和细菌的感染，应该不会。。。”

    好吧，患者之前经历了换肝手术。

    对于饮食上，一定是非常讲究的。

    应该不会乱吃才对。

    “谁也不清楚，管不住自己嘴的患者多的是。”

    “这。。。也是。”

    到底什么原因，详细的肠镜做过之后，应该可以见分晓。

    这一次的检查，重症科主任亲自上手。

    这种待遇，估计一辈子也就这一次了。

    而这个过程中，最终的研判，是患者无法进行麻醉。

    所以，在肠镜开始之前，对于患者进行了束缚。

    当然，这是在取得了患者本身的同意之后。

    或许患者自己也清楚，自己已经是到了性命攸关的地步。

    就算是强忍着，也一定要配合医院的检查。

    肠镜的过程还算是比较顺利。

    在进入之后，也没有发现有太大的问题。

    除了肠道有水肿的情况以外，并没有发现其他。

    而当来到盲肠部及升结肠的部位时。

    “这。。。”

    “陆副院长？！”

    “我看到了。”

    通过探头的显示器，众人发现了问题的所在。

    “盲肠部及升结肠节段性粘膜改变，这是可疑的特殊感染。”

    “这。。。真的是这里出了问题？”

    不得不说，陆副院长的判断，还是非常正确的。

    此刻，在视频中，患者的盲肠部及升结肠节段性粘膜已经发生了明显的改变。

    “取样，做血液标本测定。”

    “好。”

    重症科主任立马小心翼翼的使用器械，开始进行取样。

    尤其是盲肠部及升结肠部位，病变已经非常明显。

    第1468章 隐孢子虫病

    “陆副院长，患者的血液标本的高通量测序出来了。”

    肠镜结束后的第三个小时，上中心的实验室就加快做出了患者的血液标本的高通量测序。